FNS beter begrijpen én behandelen: nieuwe inzichten vanuit de revalidatie
Een functionele neurologische stoornis (FNS) is een aandoening waarbij iemand lichamelijke klachten heeft, zoals verlamming, spraakproblemen of moeite met lopen. Deze klachten ontstaan doordat het brein bewegingen op een andere manier aanstuurt. In een recent wetenschappelijk artikel van Dr. Nonnekes en collega's vanuit de revalidatiezorg worden belangrijke nieuwe inzichten omtrent FNS gedeeld. Deze kunt u hier lezen!
Vroeger dacht men dat FNS vooral werd veroorzaakt door psychische problemen, zoals stress of trauma. Nu weten we dat dit niet altijd zo is: veel mensen met FNS hebben geen duidelijke psychologische oorzaak. De diagnose wordt gesteld op basis van de aanwezigheid van inconsistenties en incongruenties in de klinische presentatie. Psychische factoren kunnen uiteraard, net als bij andere aandoeningen, wel een rol spelen bij het in stand houden van de symptomen en hun invloed uitoefenen op de ervaren beperkingen in het dagelijks leven.
Wetenschappers hebben ontdekt dat bij FNS de balans tussen twee systemen in de hersenen verstoord is. Normaal gebruiken we eerdere ervaringen (feedforward) én directe informatie van ons lichaam (feedback) om goed te kunnen bewegen. Bij mensen met FNS wordt er te veel vertrouwd op eerdere ervaringen, en te weinig op wat het lichaam op dat moment teruggeeft. Daardoor lukt het niet goed om bewegingen aan te passen, wat leidt tot controleverlies.
Gelukkig is er goede behandeling mogelijk. Fysiotherapie helpt mensen opnieuw te leren bewegen, met nadruk op het gebruiken van feedback. Ook psychologische hulp, zoals cognitieve gedragstherapie, kan effectief zijn. Een goede en tijdige uitleg over wat FNS is, blijkt belangrijk voor herstel. Revalidatieartsen pleiten tevens voor meer aandacht voor FNS binnen de medisch specialistische revalidatie, vooral bij mensen met bijkomende neurologische problemen of als eerdere behandelingen onvoldoende effect hadden. Dit is een belangrijke stap binnen de behandeling voor mensen met FNS.